دواء نالوفين Nalufin هو مسكن أفيوني يستخدم في تسكين آلام ما بعد الجراحة او الولادة القيصرية و كمخدر في بعض الاحيان .
دواعي استعمال نالوفين Nalufin
يستخدم دواء نالوفين Nalufin في الحالات الآتية:
- تخفيف الآلام المتوسطة إلى الشديدة.
- يمكن استخدامه أيضًا كمكمل للتخدير.
- تسكين ما قبل الجراحة وبعد الجراحة.
- تسكين آلام الولادة أثناء المخاض والولادة.
موانع استخدام نالوفين Nalufin
- لا ينبغي أن يعطى للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه نالبوفين هيدروكلوريد ، أو إلى أي من المكونات الأخرى في نالوفين.
- اصحاب الامراض التنفسية الصعبة.
- الربو القصبي الحاد أو الحاد في وضع غير مراقب أو في حالة عدم وجود معدات إنعاش .
- انسداد الجهاز الهضمي .
- حساسية لاي مواد اخرى لها نفس التركيب الكيميائي .
- عمليات البطن الجراحية (مثل التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب البنكرياس) .
- الآلام الخفيفة .
- إدمان الكحول الحاد.
- امراض في الجهاز العصبي كالصرع وغيره.
- زيادة الضغط الدماغي الشوكي أو داخل الجمجمة.
- إصابات بالرأس .
الجرعة وطريقة الاستخدام لدواء نالوفين Nalufin
جرعة البالغين
| الغرض | الجرعة |
| تسكين الآلام | المرضى الذين لا يستخدمون مواد افيونية اخرى :10-20 مجم / 70 كجم كل 3 الى 6 ساعات او حسب الحاجة حقن بالوريد او العضل او تحت الجلد ، جرعة فردية لا تتجاوز 20 مجمالمرضى الذين يستخدمون المواد الأفيونية: يجب إعطاء ربع الجرعة ثم ملاحظة علامات الانسحابلا تتجاوز 160 مجم / يوم |
| مكمل للتخدير | 0.3-3 مجم / كجم وريد على مدى 10-15 دقيقة ، ثم 0.25-0.5 مجم / كجم على حسب الحاجة |
جرعة الأطفال
| الغرض | الجرعة |
| تسكين الالام | أقل من عمر سنة :لا يستخدم لعدم وجود دراسات كافية عليهأكبر من عمر سنة :0.1-0.2 مجم / كجم كل 3 الى 4 ساعات او حسب الحاجة حقنا بالوريد او العضل او تحت الجلد ؛ جرعة فردية لا تتجاوز 20 مجم ؛ لا تتجاوز 160 مجم / يوم |
جرعة كبار السن
نفس جرعات البالغين ،ولكن ابدأ العلاج بجرعات منخفضة واستخدمه بحذر.
تحذير: يفضل أن يتم تحديد الجرعة الدوائية من قبل الطبيب المختص أو الصيدلي
احتياطات
- يجب إعطاء نالوفين كمكمل للتخدير العام فقط من قبل أشخاص مدربين بشكل خاص على استخدام التخدير الوريدي وإدارة التأثيرات التنفسية للأفيونيات القوية.
- يجب أن يكون متاح بسهولة النالوكسون ، معدات الإنعاش والتتييب والأكسجين.
- الاستخدام في إجراءات الطوارئ للحفاظ على المريض تحت المراقبة حتى يتعافى من آثار النالوفين التي قد تؤثر على القيادة أو غيرها من المهام التي يحتمل أن تكون خطرة.
- يجب الاحتياط للتعامل مع اختلال التنفس ، اختلال وظائف الكلى أو الكبد احتشاء عضلة القلب ، جراحة القنوات الصفراوية نظام القلب والأوعية الدموية أثناء تقييم نالبوفين في التخدير ، حدوث بطء القلب في المرضى الذين لم يتلقوا الأتروبين قبل الجراحة.
- الاختبارات المعملية قد يتداخل نالبوفين مع الانزيمات للكشف عن المواد الأفيونية اعتمادًا على خصوصية / حساسية الاختبار.
الآثار الجانبية لدواء نالوفين Nalufin
- تعرق / غثيان
- غثيان / قيء
- دوار ، جفاف الفم ، وصداع.
- تأثيرات الجهاز العصبي المركزي: العصبية ، الاكتئاب ، الأرق.
- القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب.
- الجهاز الهضمي: تقلصات ، عسر الهضم ، طعم مر.
- الجهاز التنفسي: فشل تنفسي ، وضيق التنفس ، والربو.
- الأمراض الجلدية: حكة ، حرقان .
- ردود الفعل التحسسية: تم الإبلاغ عن الحساسية / الحساسية المفرطة وغيرها من تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة بعد استخدام نالبوفين وقد تتطلب علاجًا طبيًا فوريًا .
تأثير الدواء على الحامل والمرضع نالوفين Nalufin
تأثير الدواء على الحامل
يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للمسكنات الأفيونية أثناء الحمل لأغراض طبية أو غير طبية إلى الاعتماد الجسدي على متلازمة انسحاب الأفيون لحديثي الولادة والوليد بعد فترة وجيزة من الولادة ، تختلف بداية متلازمة انسحاب الأفيون لحديثي الولادة ومدتها وشدتها بناءً على الأفيون المحدد المستخدم ، ومدة الاستخدام ، وتوقيت ومقدار آخر استخدام للأم ، ومعدل التخلص من المخدرات ، مراقبة الأطفال حديثي الولادة لأعراض متلازمة انسحاب الأفيونية الوليدية والتعامل معها وفقًا لذلك.
تأثير الدواء على المخاض أو الولادة
لا يفضل استخدام النالوفين عندما يكون استخدام المسكنات قصيرة المفعول أو نوع مسكن آخر متاح .
تأثير الدواء على العقم
بسبب آثار نقص الأندروجين ، قد يؤدي الاستخدام المزمن للمواد الأفيونية إلى انخفاض الخصوبة لدى الإناث والذكور ذات القدرة الإنجابية المنخفضة ؛ من غير المعروف ما إذا كانت الآثار على الخصوبة قابلة للعلاج .
تأثير الدواء على الرضاعة
مراقبة الرضع المعرضين للعلاج من خلال حليب الثدي خوفا من حدوث التخدير الزائد والفشل التنفسي ؛ يمكن أن تحدث أعراض الانسحاب عند الرضاعة الطبيعية عندما يتوقف إعطاء المورفين للأمهات ، أو عندما تتوقف الرضاعة الطبيعية .
التداخلات الدوائية المحتملة لدواء نالوفين Nalufin
- التفاعل مع مثبطات الجهاز العصبي الأخرى
- المسكنات الأفيونية
- التخدير العام
- الفينوثيازينات
- المهدئات الأخرى ، أو المنومات
- الكحول
بدائل نالوفين Nalufin
- نالبوفين Nalbuphine
- نالفين Nalfin
تحذيرات ومخاطر
الهبوط التنفسي الذي يهدد الحياة
قد يحدث هبوط تنفسي خطير أو مهدد للحياة أو مميت مع استخدام نالوفين ، خاصة عند استخدامه بالتزامن مع المواد الأفيونية الأخرى أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي. يحدث الهبوط في الجهاز التنفسي ، وخاصة أثناء بدء نالوفين أو بعد زيادة الجرعة.
مخاطر الاستخدام المتزامن مع البنزوديازيبينات أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأفيونيات مع البنزوديازيبينات أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى ، بما في ذلك الكحول ، إلى تخدير عميق ، والهبوط التنفسي ، والغيبوبة ، وقد تصل الى الموت. يجب الحد من الجرعات والمدة إلى الحد الأدنى المطلوب ، و مراقبة لعلامات وأعراض الهبوط التنفسي والتخدير عند المرضى .
اسألة وأجوبة
لماذا علي ان اتوقف عن اخذ النالوفين ؟
لانه قد يسبب اعراض تنفسية وقلبية خطيرة ويتفاعل مع الكثير من الادوية مما قد يؤدي للوفاة ان لما يستخدم بحذر وتحت اشراف الطبيب
هل نالوفين مخدر؟
نالوفين هو مسكن للألم أفيوني ، يسمى أحيانًا مخدر. يستخدم نالوفين لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة. كما أنها تستخدم لعلاج الألم بعد الجراحة أو الولادة مباشرة.
هل النالوفين يسبب الإدمان؟
من المعروف أن النالوفين يحذر استخدامه دون وصفة طبية ، بسبب إمكانية الإدمان القوية ، يمكن أن يكون خطيرًا للغاية بالنسبة للعديد من الأشخاص ، خاصة أولئك المعرضين للإدمان.
هل النالوفين يسبب النعاس؟
قد يضعف نالوفين تفكيرك أو ردود أفعالك، تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف سيؤثر عليك هذا الدواء. يمكن أن يسبب الدوخة أو النعاس الشديد السقوط أو الحوادث الأخرى، يمكن أن يتفاعل الدواء المخدر (الأفيوني) مع العديد من الأدوية الأخرى ويسبب آثارًا جانبية خطيرة أو الموت.
