- Glucovance® جلوكوفانس هو علاج مركب بجرعة ثابتة يحتوي على مركبين مضادين لفرط سكر الدم ، ميتفورمين هيدروكلوريد وجليبينكلاميد.
- يشار إليه لعلاج مرض السكري من النوع 2 لدى البالغين ، كبديل للعلاج المركب السابق بالميتفورمين والجليبينكلاميد في المرضى الذين يكون سكر الدم لديهم مستقرًا ويتم التحكم فيه جيدًا.
- تعمل تقنية الأقراص المتقدمة من جلوكوفانس Glucovance على تحسين امتصاص الجليبنكلاميد ،وتوفر انخفاضًا أكبر لـ HbA1c ( السكر التراكمي ) مقارنة بالمزيج الحر من الجليبنكلاميد والميتفورمين ، خاصة في حالة ارتفاع السكر في الدم الأكثر حدة.
دواعي استعمال جلوكوفانس Glucovance
يستخدم دواء جلوكوفانس Glucovance في الحالات الآتية:
- داء السكري ، النوع الثاني
موانع استخدام جلوكوفانس Glucovance
- إذا كان لديك حساسية من هذا الدواء. أي جزء من هذا الدواء أو أي عقاقير أو أطعمة أو مواد أخرى. أخبر طبيبك عن الحساسية والعلامات التي لديك.
- إذا كان لديك أي من هذه المشاكل الصحية: مشكلة الدم الحمضية ، أمراض الكلى ، أمراض الكبد ، أو مرض السكري من النوع الأول.
- إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مؤخرًا.
- إذا لم تكن قادرًا على الأكل أو الشرب كالمعتاد ، بما في ذلك قبل بعض الإجراءات أو الجراحة.
- إذا كنت تخضع لفحص أو اختبار ذو تباين أو كان لديك اختبار خلال الـ 48 ساعة الماضية ، فتحدث مع طبيبك.
- إذا كنت حاملا أو قد تكون حاملا. لا تتناولي هذا الدواء إذا كنت حاملاً.
- إذا كنت ترضعين طفلك طبيعياً أو تخططين للإرضاع.
تحذيرات و احتياطات
- تجنب القيادة والقيام بالمهام أو الإجراءات الأخرى التي تتطلب منك أن تكون متيقظًا حتى ترى كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- لا تقد السيارة إذا كان مستوى السكر في الدم لديك منخفضًا. هناك فرصة أكبر لحدوث حادث.
- كن حذرا إذا كان لديك نقص G6PD. قد يحدث فقر الدم.
- افحص نسبة السكر في الدم كما أخبرك طبيبك.
- قم بفحص الدم كما قال لك الطبيب. تحدث مع الطبيب.
- إذا كنت تتناول كوليسيفيلام أيضًا ، فتناوله على الأقل بعد 4 ساعات من تناول هذا الدواء.
- قد يزيد هذا الدواء من فرصة الوفاة من أمراض القلب. تحدث مع طبيبك.
- قد يكون من الصعب السيطرة على نسبة السكر في الدم في أوقات الإجهاد مثل الحمى أو العدوى أو الإصابة أو الجراحة. قد يؤثر التغيير في النشاط البدني أو التمارين أو النظام الغذائي أيضًا على نسبة السكر في الدم.
- إذا حدث إسهال أو تقيأت ، اتصل بطبيبك. سوف تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل لتجنب فقدان الكثير من السوائل.
- كن حذرًا في الطقس الحار أو أثناء ممارسة الرياضة. اشرب الكثير من السوائل لوقف فقدان السوائل.
- إذا كنت تتناول هذا الدواء لفترة طويلة أو بجرعات عالية ، فقد لا يعمل بشكل جيد وقد تحتاج إلى جرعات أعلى
- إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر ، فاستخدم هذا الدواء بحذر. يمكن أن يكون لديك المزيد من الآثار الجانبية.
الجرعة وطريقة الاستخدام لدواء جلوكوفانس Glucovance
- تختلف الجرعة من شخص لآخر. سيقرر طبيبك الجرعة المناسبة لك.
- ابتلاع الأقراص مع كوب من الماء.
- خذ جلوكوفانس مباشرة قبل وجبتك ،سيقلل هذا من فرص إصابتك باضطراب في المعدة أو نوبة سكر الدم.
- تناول دوائك في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
- إن تناوله في نفس الوقت كل يوم سيكون له أفضل تأثير. سيساعدك أيضًا على تذكر موعد تناوله.
جرعة البالغين
- الأشخاص الذين لا يستجيبون للميتفورمين أو دواء السلفونيل يوريا وحده:جرعة البدء المعتادة هي قرص جلوكوفانس 500 مجم / 2.5 مجم مرة واحدة في اليوم.
- المرضى الذين لا يتحكمون بشكل كافٍ في النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط:الجرعة الأولية : جليبيزيد 2.5 مجم / ميتفورمين 250 مجم مرة واحدة يوميًا.
- استبدال الاستخدام المشترك للميتفورمين وأدوية السلفونيل يوريا أو جليبنكلاميد.جرعة البدء المعتادة هي قرص إلى قرصين من جلوكوفانس 500 مجم / 2.5 مجم يومياً.
جرعة كبار السن
- تعتمد الجرعةفي كبار السن على وظيفة الكلى.
- قد تكون جرعة البدء المعتادة للمرضى المسنين قرص جلوكوفانس 250 مجم / 1.25 مجم واحد يوميًا.
- عموما تجنب الوصول إلى أقصى جرعة.
تحذير: يفضل أن يتم تحديد الجرعة الدوائية من قبل الطبيب المختص أو الصيدلي
الآثار الجانبية لدواء جلوكوفانس Glucovance
- الشعور بالتعب الشديد أو الضعف.
- يمكن أن يحدث انخفاض في نسبة السكر في الدم. قد تزداد الفرصة عند استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى لمرض السكري( قد تكون العلامات الدوخة أو الصداع أو الشعور بالنعاس أو الضعف أو الاهتزاز أو سرعة ضربات القلب أو الارتباك أو الجوع أو التعرق) .
- من الشائع أن تعاني من مشاكل في المعدة مثل اضطراب المعدة أو التقيؤ أو الإسهال عند بدء تناول هذا الدواء. إذا كنت تعاني من مشاكل في المعدة لاحقًا أثناء العلاج ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد تكون هذه علامة على وجود مشكلة صحية حمضية في الدم (الحماض اللبني).
- دوار أو صداع.
- الإسهال أو اضطراب المعدة أو التقيؤ.
- آلام في المعدة.
- ألم عضلي.
- علامات نزلات البرد.
تأثير جلوكوفانس Glucovance على الحامل والمرضع
الحمل :
لا يستخدم اثناء الحمل
الرضاعة الطبيعية :
نظرًا لاحتمالية حدوث نقص السكر في الدم لدى الرضيع الذي يرضع من الثدي ، توصي الشركة المصنعة باتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية العلاج للأم.
التداخلات الدوائية المحتملة
- لا تستخدم أي أدوية أخرى تحتوي على ميتفورمين أو جليبنكلاميد ، في شكل منتج واحد أو مركب ، أثناء العلاج بجلوكوفانس ،قد يؤدي تناول المزيد من المنتجات المحتوية على الميتفورمين أو الجليبنكلاميد إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها.
- لا تفوت وجبات الطعام أثناء تناول Glucovance ،أنت أكثر عرضة للإصابة بنقص سكر الدم إذا تخطيت وجبات الطعام.
- المنتج قد يتفاعل مع بوسنتان.
- تحقق من الملصقات الموجودة على جميع الأدوية الخاصة بك (مثل منتجات السعال والبرد) لأنها قد تحتوي على مكونات قد تؤثر على نسبة السكر في الدم.
بدائل جلوكوفانس Glucovance
بدائل لها نفس المادة الفعالة أو مادة فعالة أخرى لها نفس التأثير العلاجي
- Diavance
- Glimet forte
- Glybformin
اسألة وأجوبة
هل يوجد حالة معينة او تحذير معين من استخدام هذا الدواء ؟
أدت حالات ما بعد التسويق من(Lactate acidosis ) الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين إلى الوفاة وانخفاض درجة حرارة الجسم وانخفاض ضغط الدم وبطء نظم القلب المقاوم. غالبًا ما يكون ظهور الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين خفيًا ، مصحوبًا فقط بأعراض غير محددة ، مثل الشعور بالضيق ، والألم العضلي ، وضيق التنفس ، والنعاس ، وآلام البطن. يتميز الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين بارتفاع مستويات اللاكتات في الدم (> 5 مليمول / لتر) ، وحماض فجوة الأنيون (بدون دليل على بيلة كيتونية أو كيتونيميا) ، وزيادة نسبة اللاكتات / البيروفات ، ومستويات بلازما الميتفورمين بشكل عام> 5 ميكروغرام / مل.
المراجع :
