- توفرانيل tofranil هو دواء يستخدم غي علاج أعراض مرض الاكتئاب
- المادة الفعالة في tofranil هي ايميبرامين
- توفرانيل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. مثبط إعادة امتصاص النورادرينالين (NA) والسيروتونين (5HT).
دواعي استعمال توفرانيل Tofranil
يستخدم دواء توفرانيل Tofranil في الحالات الآتية:
- علاج أعراض مرض الاكتئاب.
- تخفيف سلس البول الليلي عند الأطفال
موانع استخدام توفرانيل Tofranil
- فرط الحساسية تجاه إيميبرامين ، أي من السواغات الموجودة في الأقراص أو الحساسية المتصالبة لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى من مجموعة ديبنزازيبين.
- أي درجة من انسداد القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. احتشاء عضلة القلب الأخير.
- أمراض الكبد الحادة.
- البورفيريا.
- مياه بيضاء ضيقة الزاوية
- احتباس البول
- الهوس
- الاطفال الاصغر من 6 سنوات
الجرعة وطريقة الاستخدام لدواء توفرانيل Tofranil
جرعة البالغين
1. جرعة البدء : 25 مجم ثلاث مرات في اليوم
إلى 150 مجم – 200 مجم يوميًا مقسمة على جرعات. يمكن زيادة الجرعة في الحالات الشديدة احد أقصى 100 مجم
ثلاث مرات باليوم.
2. جرعة المداومة : تتراوح الجرعة بين 50 مجم و 100 مجم في اليوم على جرعات مقسمة.
جرعة الأطفال
التبول اللاإرادي ليلاً:
للأطفال فقط ، يؤخذ وقت النوم
(لمدة لا تزيد عن 3 أشهر وحتى أقصى حد 75 مجم في اليوم):
- أكثر من 11 سنة (35-54 كجم) : 50-75 ملجم في اليوم.
- 8-11 سنة (25-35 كجم) : 25-50 مجم في اليوم.
- 6-7 سنوات (20-25 كجم) : 25 مجم يومياً.
- أقل من 6 سنوات : غير مستحسن.
جرعة كبار السن
في البداية 10 مجم يوميًا
تزداد الجرعة إلى 30-50 مجم في اليوم
تحذير: يفضل أن يتم تحديد الجرعة الدوائية من قبل الطبيب المختص أو الصيدلي
الآثار الجانبية لدواء توفرانيل Tofranil
- توقف عن تناول الأقراص واتصل بـ طبيب على الفور إذا كان لديك ما يلي :رد فعل تحسسي التهاب رئوي (حمى ، قشعريرة ،سعال ، صعوبة في التنفس ، فقدان وزن غير عادي ,الشعور بالغثيان) ، طفح جلدي قد يكون حكة ، حساسية للشمس أو مصابيح الشمس ،انتفاخ في الوجه أو اللسان
- تورم الثدي لدى الرجال والنساء ، إنتاج أو زيادة إنتاج حليب الثدي
- تغيرات في مستويات السكر في الدم
- زيادة الوزن أو الخسارة
- SIADH (متلازمة غير مناسبة إفراز هرمون مضاد لإدرار البول)
- الارتباك ، والدوخة ، والتعب النعاس والضعف والصداع والصعوبة تركيز ، ارتباك ، هياج ، مزاج تقلبات عدوانية ، صعوبة في النوم ، الأوهام ، رؤية الأشياء غير الموجودة ، القلق والأرق والدبابيس والإبر ، رعاش وتشنج عضلي أو نقص في العضلات السيطرة ، مشاكل الكلام ، النوبات.
- مضادات الكولين الآثار (جفاف الفم ، الإمساك ، عدم وضوح أو ازدواج الرؤية ، التعرق ، الهبات الساخنة ، مرور الماء (البول) ، اتساع حدقة العين
- الشعور بالإغماء عند الاستيقاظ
- ارتفاع أو انخفاض شديد في الدم
- عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان الشهية
- التهاب الأغشية المخاطية في الفم واللسان
- ضعف وظائف الكبد ، التهاب الكبد.
- تساقط الشعر ، طنين في الأذنين ، صغير
- بقع حمراء أرجوانية. زيادة خطر الإصابة بالعظام
- تم ملاحظة كسور في المرضى
أيضًا قد يُسبب احمرار الوجه وطفح جلدي وهذا لا يرتبط بأي نوع من أنواع البشرة ولكن هي مُجرد أثار جانبية قد تحدث او لا تحدث مع كل الحالات الذي تتناول هذا الدواء.
أعراض الانسحاب:
الشعور أو المرض ، آلام في المعدة ، إسهال ، صعوبة في النوم ، العصبية والقلق والصداع والتهيج الأطفال: تغيرات في السلوك
تأثير توفرانيل Tofranil على الحامل والمرضع
لا ينبغي أن تؤخذ أقراص توفرانيل أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية
التداخلات الدوائية المحتملة
- أدوية لعلاج الصرع مثل الباربيتورات ، الفينيتوين ، كاربامازيبين ،الفينوباربيتال
- الأدوية المسماة “البنزوديازيبينات” مثل مثل الديازيبام ، نترازيبام ، أوكسازيبام ،ألبرازولام
- أدوية لعلاج الاكتئاب مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين ، فلوفوكسامين
- ديسفلفرام لعلاج إدمان الكحول
- العلاج ببدائل النيكوتين
- ميثيلفينيديت (يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD))
- أدوية لوقف تخثر الدم (على سبيل المثال الوارفارين)
- مضادات الهيستامين (أدوية لعلاج الحساسية)
- التريتامين (لعلاج بعض أنواع السرطان)
- ابراكلونيدين و بريمونيدين (للعلاج الزرق)
- باكلوفين (مرخي للعضلات)
- المسكنات مثل نيفوبام ، ترامادول ،
- الكوديين ، ثنائي هيدرو كودين
- أدوية لعلاج بعض أمراض القلب مثل ديلتيازيم ، فيراباميل ، لابيتالول ، بروبرانولول ، كينيدين
- الأدوية التي تعالج الذبحة الصدرية التي يتم رشها أو تذوب تحت لسانك (مثل الجليسريل ثلاثي النترات “GTN” ، ثنائي نترات إيزوسوربيد)
- أي أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل جوانيثيدين ، ديبريسكوين ، بيثانيدين ميثيل دوبا ، ريزيربين ، الكلونيدين أو مدرات البول
- ادوية تستخدم في علاج الامراض النفسية مثل ثيوريدازين ، كلوربرومازين
- سيميتيدين (لعلاج القرحة).
- إنتاكابون أو سيليجيلين (للعلاج مرض الشلل الرعاش)
- موانع الحمل الفموية
- الهرمون العلاج التعويضي (HRT)
- مثبطات الشهية
- الأدرينالين ، الايفيدرين ، الايزوبرينالين ، النورادرينالين (نوربينفرين)
- ريتونافير (لعلاج الإيدز).
- البوبرينورفين / المواد الأفيونية.
بدائل توفرانيل Tofranil
بدائل لها نفس المادة الفعالة أو مادة فعالة أخرى لها نفس التأثير العلاجي
- Imipramine
- Toframine
