- أنافرانيل Anafranil ينتمي إلى مجموعة الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- أنافرانيل Anafranil يحتوي على مادة تسمى كلوميبرامين التي يعتقد أنها تعمل عن طريق زيادة مستويات اثنينالمواد الكيميائية التي تحدث بشكل طبيعي داخل الدماغ (نورادرينالين و 5 هيدروكسي تريبتامين أويسمى السيروتونين).
الاشكال الدوائية ل أنافرانيل Anafranil
- أقراص مغلفة (أنافرانيل 10 مجم ، أنافرانيل 25 مجم)
- أقراص ممتدة المفعول (Anafranil SR 75mg)
- أقراص قابلة للقسمة (أنافرانيل SR 75mg Divitabs)
- كبسولات
دواعي استعمال أنافرانيل Anafranil
يستخدم دواء أنافرانيل Anafranil في الحالات الآتية:
-
استخدام أنافريل في البالغين :
- علاج حالات الاكتئاب ذات المسببات والأعراض المختلفة
- متلازمات الوسواس القهري.
- الرهاب ونوبات الهلع.
- الالم الشديد و المزمن
-
استخدام أنافريل الأطفال والمراهقون :
- متلازمات الوسواس القهري.
- سلس البول الليلي (فقط في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات وفي حالة عدم وجود اسباب عضويةمستبعد).
موانع استخدام أنافرانيل Anafranil
- لديك حساسية من أنافرانيل Anafranil ( كلوميبرامين ) .
- عانيت في الماضي من طفح جلدي أو أي رد فعل تحسسي آخر لأي مضادات أخرى للاكتئاب
- عانيت من نوبة قلبية خلال الأشهر الثلاثة الماضية
- لديك مشاكل في دقات قلبك
- لديك أي مرض كبدي خطير
- مصاب بحالة صحية عقلية تسمى الهوس
- لديك الجلوكوما (زيادة ضغط العين)
- لديك صعوبة في التبول
المحاذير والإحتياطات من أنافرانيل Anafranil
- كانت لديك أفكار انتحارية
- تعاني من الصرع (نوبات).
- تعرضت لإصابة في الرأس أو عانيت من تلف في الدماغ
- ستخضع للعلاج بالصدمة الكهربائية (ECT)
- لديك مشاكل أخرى مع قلبك
- قيل إن لديك مستوى منخفض من البوتاسيوم
- لديك مرض كلوي
- تعاني من مرض انفصام الشخصية أو غيره من الأمراض العقلية
- – لديك اضطراب في الدم
- تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية
- عانى من إمساك شديد لفترة طويلة
- لديك ورم (سرطان) في الغدة الكظرية (مثل ورم القواتم أو ورم الخلايا البدائية العصبية)
- انخفاض ضغط الدم
- ارتداء العدسات اللاصقة
- كنت من كبار السن
الجرعة وطريقة الاستخدام لدواء أنافرانيل Anafranil
جرعة البالغين
المرض | الجرعة |
الاكتئاب ومتلازمات الوسواس القهري | جرعة البداية :
جرعة الاستمرار :
|
نوبات الهلع | تبدأ بجرعة 10 مجم يوميا ثم تزداد على حسب التحمل و الاستجابة للدواء لتصل الى 25 مجم -100مجم |
حالات الالم الشديد المزمن | يجب أن تكون الجرعة على حسب كل شخص من (10-150 مجم يوميًا) |
جرعة الأطفال
المرض | الجرعة |
متلازمات الوسواس القهري | جرعة البدء هي 25 مجم يومياً ويجب زيادتها تدريجياً خلال الأسبوعين الأولين ، حسب التحمل ، بحد أقصى يومي 3 مجم / كجم أو 100 مجم ،يجب زيادة الجرعة الى اقل جرعة فعالة |
سلس البول الليلي |
|
جرعة كبار السن
- يجب استخدام Anafranil بحذر عند المرضى المسنين ويجب أن تكون زيادة الجرعات بحذر شديد .
- ابدأ العلاج بـ 10 مجم يوميًا. ارفع الجرعة تدريجياً إلى المستوى الأمثل هو 30-50 مجم يومياً ، والتي يجب الوصول إليها بعد حوالي 10 أيام وبعد ذلك
تحذير: يفضل أن يتم تحديد الجرعة الدوائية من قبل الطبيب المختص أو الصيدلي
الآثار الجانبية لدواء أنافرانيل Anafranil
- تغيرات في مزاجك أو سلوكك مثل الشعور بسعادة غير عادية ، متحمس، سريع الانفعال أو الارتباك أو رؤية أو سماع أشياء
- (هلوسة) أو تغييرات في تصور الواقع.
- صعوبة أو عدم القدرة على التبول
- تشنجات (نوبات)
تحذير:
قد تصاب بخواطر و افكار انتحاريةإذا كنت تعاني من الاكتئاب و / أو لديك اضطرابات القلق يمكنك أحيانًا التفكير في إيذاء أو قتل نفسك. يمكن ان يحدث هذا غالبا في بداية العلاج باي من ادوية مضادات الاكتئاب ، لأن هذه الأدوية كلها تستغرق وقتًا للعمل ، عادةً حوالي أسبوعين ولكن في بعض الأحيان أطول. |
تأثير أنافرانيل Anafranil على الحامل والمرضع
الحمل
لا ينبغي أن يؤخذ أنافرانيل (كلوميبرامين ) إذا كنت حامل ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
الرضاعة الطبيعيةقد يصل أنافرانيل (كلوميبرامين) إلى طفلك من خلال حليب الأم. لذلك ،لذلك لا يجب أن تأخذ أنافرانيل إذا كنت مرضعة.
التداخلات الدوائية المحتملة
- خلال الأسابيع الثلاثة الماضية قد اتخذت أدوية للاكتئاب تسمى مونوامين مثبطات أوكسيديز (MAOI)
- تتناول أدوية تسمى انتقائية ، قابلة للعكس مثبطات مونوامين أوكسيديز أ (MAO-A) مثل موكلوبميد
- استخدام البوبرينورفين يمكن أن يؤدي كلوميبرامين إلى متلازمة السيروتونين
- مدرات البول ، مثل بيندروفلوميثيازيد ، فوروسيميد
- أدوية التخدير
- مضادات الهيستامين
- أدوية لأمراض نفسية أخرى مثل ثيوريدازين ، الليثيوم ، كلوزابين ، بيموزيد ، البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام
- أدوية ارتفاع ضغط الدم
- النوربينفرين (نورأدرينالين)
- أدوية لعلاج اضطرابات القلب
- حاصرات بيتا مثل أتينولول ، سوتالول
- مضادات التخثر (أقراص سيولة الدم) مثل الوارفارين
- الأسبرين
- أدوية مرض باركنسون
- النيكوتين مثل إذا كنت تدخن
- أدوية التشنجات و الصرع
- مزيلات الاحتقان المستخدمة لنزلات البرد والانفلونزا
- سيميتيدين يستخدم لعلاج قرحة المعدة
- ادوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
- ريفامبيسين يستعمل لعلاج بعض الالتهابات بما في ذلك السل (TB)
- الكينين ، لعلاج التقلصات أو الملاريا
- المسكنات القوية مثل ترامادول أو المورفين
- تعاطي المخدرات
- الأتروبين أو الأدوية المماثلة (بما في ذلك قطرات العين)
- العلاج بحبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة
- علاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
- تيربينافين ، يستخدم عن طريق الفم لعلاج الالتهابات بسبب الفطريات
- ادوية لعلاج ارتفاع مستويات الكوليسترول
- نبتة سانت جون
- ادوية لمساعدتك على التوقف عن شرب الكحول
- ادوية علاج السرطان
- باكلوفين ، يستعمل في علاج متعدد التصلب وتلف العمود الفقري
- بنتاميدين ، مضاد حيوي
بدائل أنافرانيل Anafranil
بدائل لها نفس المادة الفعالة أو مادة فعالة أخرى لها نفس التأثير العلاجي
- ANAPRAMINE
- SUPRANIL