انطلق مشروع التأمين الصحي الشامل الجديد، اعتبارا من 1 يوليو 2019، والذي من المقرر تنفيذه على 6 مراحل في جميع المحافظات، على أن يتم تعميمه في عام 2032.
ويغطى قانون التأمين الصحي الجديد جميع أفراد الأسرة وليس الفرد المؤمّن عليه فقط، ويعالج جميع الأمراض.
وننشر في هذا التقرير كيفية الاشتراك في منظومة التأمين الصحي الجديدة، التي بدأت المرحلة الأولى منها في محافظات بورسعيد والسويس والإسماعيلية وجنوب وشمال سيناء، بتكلفة مليار ونصف المليار جنيه لميكنة المحافظات المحددة في المرحلة الأولى.
الاشتراك في منظومة التأمين الصحي الجديدة بالنسبة للقوى العاملة
من خلال موقع الهيئة العامة للتأمين الصحي، يمكن للمواطنين من القوى العاملة سواء قطاع حكومي أو عام أو خاص الاشتراك في منظومة التأمين الصحي الجديدة.
الأوراق المطلوبة
«أصل استمارة حصر للمنتفعين ت . ص 101+ 2 صورة منها، و2 صورة فوتوغرافية».
دورة النموذج
يملء النموذج بمعرفة: «جهه العمل وتختم، يتم اعتماد النموذج من التأمينات وختمها، يتم استخراج البطاقة الصحية من الفرع التابع له جهه العمل».
قيمة الاشتراك
قانون 79 لسنة 1975: «1% من إجمالى الأجر الثابت والمتغير من المنتفع، 3% من صاحب العمل شهريا».
قانون 32 لسنة 1975: «0.5% من إجمالي الأجر الثابت والمتغير من المنتفع، 1.5 % من صاحب العمل شهريا وتحصل رسوم رمزية لبعض الخدمات بحسب القرارات المنظمة».
ويمكنك تحميل وطباعة نموذج الاشتراك من هنا.
الاشتراك في منظومة التأمين الصحي الجديدة بالنسبة لأصحاب المعاشات
الأوراق المطلوبة
«أصل نموذج ت . ص 101 جـ + 2 صورة من النموذج، 2 صورة فوتوغرافية».
دورة النموذج
يملء النموذج بمعرفة: «جهه العمل أو مكتب التأمينات التابع له، يتم اعتماد النموذج بختم شعار الجمهورية، التوجه للفرع التابع له لاستخراج البطاقة الصحية».
قيمة الاشتراك
1 % من صاحب المعاش شهريا فقط دون رسوم أو مساهمات.
ويمكنك تحميل وطباعة نموذج الاشتراك من هنا.
الاشتراك في منظومة التأمين الصحي الجديدة بالنسبة للأرامل
الأوراق المطلوبة
أصل نموذج ت . ص 101 ب أرامل + 2 صورة من النموذج، 2 صورة فوتوغرافية.
دورة النموذج
«يملء النموذج بمعرفة: أرملة، بيانات تملأ بمعرفة جهة ربط المعاش، تعتمد بختم شعار الجمهورية، التوجه للفرع التابع لها لاستخراج البطاقة الصحية».
قيمة الاشتراك
2 % من الأرملة شهريا فقط دون رسوم أو مساهمات.
ويمكنك تحميل وطباعة نموذج الاشتراك من هنا.
الاشتراك في منظومة التأمين الصحي الجديدة بالنسبة للطلبة
ينتفع به كل طفل من رياض الأطفال وكل طالب من طلاب التعليم الأساسي والثانوي بأنواعه التابعين لـ«وزراة التربية والتعليم، الأزهر الشريف، الكفاية الإنتاجية، وزارة الصحة والسكان».
الأوراق المطلوبة
«نموذج يملأ بمعرفة المدرسة، عدد 2 صورة فوتوغرافية للطالب».
قيمة الاشتراك
تقوم إدارة المدرسة بتحصيل الاشتراكات السنوية بحسب اللوائح المنظمة.
مساهمة الطالب في ثمن الدواء خارج المستشفيات بواقع الثلث عدا حالات الأمراض المزمنة فيعطى الدواء للطلاب مجانا.
الاشتراكات السنوية التي تتحملها الخزانة العامة عن كل طالب.
ويمكنك معرفة المزيد عن باقي الفئات من خلال موقع الهيئة العامة للتأمين الصحي.
مراحل تطبيق منظومة التأمين الصحي الجديدة
تطبق المنظومة الجديدة على 6 مراحل، على مدار 15 عاما بداية من 2018 حتى 2032.
المرحلة الأولى من 2018 حتى 2020 في محافظات: «بورسعيد، الإسماعيلية، السويس، جنوب سيناء، وشمال سيناء».
المرحلة الثانية من 2021 وحتى 2023 في محافظات: «أسوان، الأقصر، قنا، مطروح، والبحر الأحمر».
المرحلة الثالثة من 2024 وحتى 2026 في محافظات: «الإسكندرية، البحيرة، دمياط، سوهاج، وكفر الشيخ».
المرحلة الرابعة من 2027 وحتى 2028 في محافظات: «أسيوط، الوادى الجديد، الفيوم، والمنيا، وبني سويف».
المرحلة الخامسة من 2029 وحتى 2030 في محافظات: «الدقهلية، الشرقية، الغربية، والمنوفية».
المرحلة السادسة من 2031 وحتى 2032 في محافظات: «القاهرة، الجيزة، والقليوبية».
