السمنة ما هي؟
- السمنة مرض معقد، التعريف الشامل للسمنة هو زيادة كمية الدهون في الجسم.
- السمنة ليست مجرد مشكلة تجميلية أو مشكلة في المظهر، بل إنها مشكلة طبية بالأساس.
- تزيد السمنة من خطر إصابتك بأمراض ومشاكل صحية كثيرة ، مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم وأنواع معينة من السرطان.
- عادةً ما تنتج السمنة عن مجموعة من العوامل الوراثية ، جنبًا إلى جنب مع عوامل البيئة المحيطة للفرد والنظام الغذائي الشخصي وخيارات الحركة والتمارين الرياضية.
- الخبر السار هو أنه حتى فقدان الوزن البسيط يمكن أن يحسن أو يمنع المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة.
- يمكن أن تساعدك التغييرات الغذائية البسيطة وزيادة نشاطك البدني وتغييرات أسلوب حياتك على إنقاص الوزن.
- تعتبر الأدوية العلاجية و العمليات الجراحية خيارات إضافية لعلاج السمنة.
لماذا تحدث السمنة؟
- تحدث السمنة عمومًا بسبب الإفراط في تناول الطعام وقلة الحركة.
- إذا كنت تستهلك كميات كبيرة من الطعام ، وخاصة الدهون والسكريات ، ولكنك لا تحرق الطاقة من خلال ممارسة الرياضة والنشاط البدني ، فسيخزن الجسم الكثير من هذه الطاقة الفائضة على شكل دهون.
- يتم قياس قيمة الطاقة للطعام بوحدات تسمى السعرات الحرارية.
- يحتاج الرجل العادي النشط بدنيًا إلى حوالي 2500 سعرة حرارية يوميًا للحفاظ على وزن صحي ، وتحتاج المرأة النشطة بدنيًا إلى حوالي 2000 سعر حراري يوميًا.
- قد تبدو هذه الكمية من السعرات الحرارية عالية ، ولكن من السهل الوصول إليها إذا كنت تأكل أنواعًا معينة من الطعام.
- مشكلة أخرى هي أن العديد من الأشخاص ليسوا نشطاء بدنيًا ، لذا فإن الكثير من السعرات الحرارية التي يستهلكونها يتم تخزينها في أجسامهم على شكل دهون.
أهم أسباب حدوث السمنة
سوء التغذية:
السمنة لا تحدث بين ليلة وضحاها.
تتطور السمنة تدريجياً بمرور الوقت، نتيجة لسوء النظام الغذائي وخيارات أسلوب الحياة، مثل:
- تناول كميات كبيرة من الأطعمة المصنعة أو السريعة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر.
- تناول الكثير من الطعام بالخارج حيث غالبا ما يكون الطعام أعلى في الدهون والسكر.
- تناول كميات أكبر مما تحتاجه .
- شرب الكثير من المشروبات السكرية بما في ذلك المشروبات الغازية وعصير الفاكهة.
- الأكل المريح – إذا كنت تشعر بالاكتئاب، فيمكنك تناول الطعام لتشعر بتحسن حالتك النفسية.
نقص في النشاط الجسدي:
- قلة النشاط البدني هو عامل مهم آخر يتعلق بالسمنة.
- كثير من الناس لديهم وظائف تتطلب الجلوس على مكتب معظم اليوم.
- كما أنهم يعتمدون على سياراتهم بدلاً من المشي أو ركوب الدراجات.
- للاسترخاء ، يميل الكثير من الناس إلى مشاهدة التلفزيون أو تصفح الإنترنت أو ممارسة ألعاب الكمبيوتر ، ونادرًا ما يمارسون التمارين بانتظام.
- إذا لم تكن نشيطًا بما يكفي ، فأنت لا تستخدم الطاقة التي يوفرها الطعام الذي تتناوله ، ويتم تخزين الطاقة. الإضافية التي تستهلكها على شكل دهون.
الجينات و الوراثة:
- في حين أن هناك بعض الحالات الوراثية النادرة التي يمكن أن تسبب السمنة، فلا يوجد سبب يمنع معظم الناس من إنقاص الوزن.
- قد يكون صحيحًا أن بعض السمات الجينية الموروثة من والديك – مثل وجود شهية كبيرة – قد تجعل فقدان الوزن أكثر صعوبة ، لكنها بالتأكيد لا تجعل ذلك مستحيلاً.
- في كثير من الحالات، ترتبط السمنة أكثر بالعوامل البيئية، مثل عادات الأكل السيئة التي تتعلمها أثناء الطفولة.
أسباب طبية:
في بعض الحالات، قد تساهم الحالات الطبية الأساسية في زيادة الوزن، وتشمل هذه:
- (قصور الغدة الدرقية)؛ حيث لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات.
- متلازمة كوشينغ – اضطراب نادر يسبب الإفراط في إنتاج هرمونات الستيرويد.
ومع ذلك، إذا تم تشخيص حالات مثل هذه ومعالجتها بشكل صحيح، فيجب ألا تشكل عائقًا لفقدان الوزن.
الأدوية
يمكن أن تساهم بعض الأدوية، بما في ذلك بعض الكورتيكوستيرويدات وأدوية الصرع والسكري وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض العقلية – بما في ذلك مضادات الاكتئاب وأدوية الفصام في زيادة الوزن.
كيف تشخص السمنة؟
يستخدم مؤشر كتلة الجسم (BMI) كطريقة بسيطة وموثوقة لمعرفة ما إذا كان الشخص يتمتع بوزن صحي بالنسبة لطوله أم لا.
بالنسبة لمعظم البالغين:
- الحصول على مؤشر كتلة الجسم من 18.5 إلى 24.9 يعني أنك تتمتع بوزن صحي.
- الحصول على مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9 يعني انك تعاني من زيادة الوزن.
- الحصول على مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 يعني أنك سمينًا.
قد لا تكون نتائج مؤشر كتلة الجسم العادية دقيقة إذا كان لديك كتلة عضلية كبيرة لأن العضلات يمكن أن تضيف كيلوغرامات إضافية، مما يؤدي إلى ارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
في هذه الحالة قد يكون محيط خصرك دليلاً أفضل.
لا ينبغي استخدام مؤشر كتلة الجسم لمعرفة ما إذا كان الطفل يتمتع بوزن صحي، لأن أجسامهم لا تزال في طور النمو.
ما هو دواء اورليستات؟
- أورليستات هو دواء يستخدم لعلاج السمنة.
- يشكل أورليستات حاجز أمام الدهون التي تتناولها، مما يمنع الجسم من امتصاصها.
- يعمل أورليستات في الجهاز الهضمي حيث يساعد على منع هضم حوالي ثلث الدهون في الطعام الذي تتناوله.
- يرتبط أورليستات بالإنزيمات الموجودة في الجهاز الهضمي (الليباز) ويمنعها من تكسير بعض الدهون التي تناولتها أثناء وجبتك.
- لا يمكن للجسم امتصاص الدهون غير المهضومة و يقوم بالتخلص منها.
- يستخدم أورليستات للمساعدة في إنقاص الوزن ، أو للمساعدة في منع استعادة الوزن المفقود بالفعل.
- يجب استخدام هذا الدواء مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني.
- يستخدم أورليستات فقط للبالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
استخدامات دواء أورليستات
- يستخدم أورليستات بالتزامن مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لتحفيز فقدان الوزن.
- يمكن أيضًا استخدام أورليستات لمنع زيادة الوزن بعد فقدان الوزن.
- يستخدم اورليستات في حالات المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2.
- يستخدم أيضاً في حالات المرضى الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 27 و 30 كجم / م 2 في حالة وجود عوامل خطر أخرى لتصلب الشرايين مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو الدهون الثلاثية.
جرعة دواء أورليستات
- الجرعة المعتادة من أورليستات هي كبسولة واحدة 120 مجم تؤخذ مع كل من الوجبات الثلاث الرئيسية في اليوم.
- يمكن تناوله مباشرة قبل الوجبة أو أثناء الوجبة أو بعد ساعة من الوجبة.
- إذا نسيت تناول دوائك في أي وقت ، فتناوله بمجرد أن تتذكره بشرط أن يكون ذلك في غضون ساعة واحدة من آخر وجبة ، ثم استمر في تناوله في الأوقات المعتادة.
- لا تأخذ جرعة مضاعفة.
هل دواء اورليستات فعال؟
أظهرت الدراسات أن أورليستات ، في المتوسط ، بالإضافة إلى نظام غذائي لخفض الوزن وممارسة الرياضة ، يساعد في فقدان الوزن أكثر من اتباع نظام غذائي لخفض الوزن وممارسة الرياضة فقط.
يفقد بعض الأشخاص 10٪ أو أكثر من وزن الجسم في غضون ستة أشهر بمساعدة أورليستات.
في حالة عدم تحقيق النتيجة المرجوة من دواء اورليستات قد يكون السبب هو أنك قد تعتقد أنه يمكنك عدم اتباع نظام غذائي لفقدان الوزن، وسوف يقوم أورليستات “بكل شيء”.
من أجل إنقاص الوزن، يتعين عليك تناول كميات أقل من الطعام وممارسة الرياضة بانتظام مع استخدام اورليستات.
أورليستات يمنع فقط امتصاص بعض الدهون التي تتناولها (أقل بقليل من الثلث).
ولكن، إذا لم تلتزم بنظام غذائي صحي لخفض الوزن، وتناولت المزيد من الدهون، فإن الدهون الزائدة التي تتناولها ستلغي بسهولة تأثير أورليستات.
من يجب عليه استخدام دواء اورليستات؟
- لا يستخدم أورليستات في كل حالات الأفراد الذين يريدون إنقاص وزنهم.
- يوصى به فقط للأشخاص الذين تزيد مؤشر كتلة الجسم (BMI) عندهم عن 30.
- لكي يصف الطبيب أورليستات، يجب أن يتأكد أيضًا من أنك قد حاولت تغيير نظامك الغذائي وزيادة مستويات نشاطك البدني أولاً.
الآثار الجانبية لدواء أورليستات
غالبية الآثار الجانبية المتعلقة باستخدام Orlistat ناتجة عن تأثيره الموضعي في الجهاز الهضمي.
هذه الأعراض بشكل عام خفيفة وتحدث في بداية العلاج وتظهر بشكل خاص بعد الوجبات التي تحتوي على مستويات عالية من الدهون.
عادة، تختفي هذه الأعراض إذا واصلت العلاج والتزمت بنظامك الغذائي الموصى به.
آثار جانبية شائعة جداً:
- صداع الراس.
- ألم في البطن.
- الانتفاخات.
- براز سائل أو دهني.
- انخفاض مستويات السكر في الدم (يعاني منه بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2).
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
آثار جانبية أقل انتشاراً:
- اضطراب الأسنان / اللثة.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- التعب.
- القلق.
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
- التهابات المسالك البولية.
موانع استخدام دواء أورليستات
تناقش مع طبيبك قبل استخدام دواء أورليستات في حالة وجود أي من الحالات التالية:
- انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- ارتفاع نسبة حمض الأكساليك في البول.
- فقدان الشهية العصبي.
- تليف كبدي.
- انسداد تدفق الصفراء الطبيعي.
- مشاكل في امتصاص المغذيات الغذائية في الجهاز الهضمي.
- حصى الكلى.
- وظائف كبد غير الطبيعية.
- حالات الحمل.
التفاعلات الدوائية لدواء أورليستات
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى.
هذا مهم لأن استخدام أكثر من دواء في نفس الوقت يمكن أن يقوي أو يضعف من آثار الأدوية الأخرى التي تتناولها.
قد يقوم Orlistat بالتداخل مع الأدوية التالية:
- مضادات التجلط (مثل وارفارين): قد يحتاج طبيبك إلى مراقبة سيولة الدم لديك قبل الانتظام على أورليستات.
- سيكلوسبورين (دواء يثبط جهاز المناعة في الجسم): لا ينصح بتناول أورليستات مع السيكلوسبورين.
- أملاح اليود أو ليفوثيروكسين (الأدوية المستخدمة لعلاج مشاكل الغدة الدرقية): قد تحدث حالات قصور الغدة الدرقية (حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات).
- أميودارون (دواء يستخدم لعدم انتظام ضربات القلب).
- أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
- يقلل أورليستات من امتصاص بعض المكملات الغذائية التي تذوب في الدهون، وخاصة بيتا كاروتين وفيتامين هـ، لذا يجب اتباع نصيحة طبيبك في اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات و قد يقترح طبيبك تناول مكمل متعدد الفيتامينات لتعويض الفيتامينات الغير ممتصة.
- أدوية الصرع و التشنجات: قد يؤدي أورليستات إلى تقليل امتصاص الأدوية المضادة للصرع ، مما يؤدي إلى حدوث تشنجات.
- لا ينصح باستخدام أورليستات للأشخاص الذين يتناولون أكاربوز (دواء مضاد لمرض السكري يستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني).
استخدام دواء اورليستات في الحمل و الرضاعة
- لم يثبت الاستخدام الآمن لأورليستات أثناء الحمل، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل.
- غير معروف ما إذا كان أورليستات يفرز في حليب الأم. لذلك، لا يفضل أن يتم تناوله أثناء فترة الرضاعة.
دواء اورليستات و مرضى السكر
- يوصى مرضى السكري من النوع 2 الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة بفقدان الوزن بشكل معتدل.
- من الممكن أن يستخدم هؤلاء المرضى أدوية إنقاص الوزن أثناء التزامهم بحمية غذائية متوازنة.
- قد يساعدك تناول أورليستات مع أدوية السكري مثل الأنسولين و / أو الميتفورمين و / أو السلفونيل يوريا في التحكم في مرض السكري من النوع 2 عن طريق خفض نسبة السكر في الدم.
- يوصف أورليستات بصورة عامة للبالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 27 أو أكثر).
- تؤخذ نفس الجرعة الموصى بها في حالة مرضى السكري.
- يجب أن يكون نظامك الغذائي منخفض السعرات الحرارية.
- يجب أن تتحدث مع طبيبك عن أدوية السكري التي قد تتناولها ، حيث قد تحتاج إلى تعديل جرعتها.
- يجب ألا يتناول الأطفال دون سن 17 عامًا دواء أورليستات حتى في حالة إصابتهم بداء السكري.
استخدام أورليستات في حالات السمنة في الأطفال و كيفية التحكم بها
- عادة ما يتضمن علاج السمنة عند الأطفال تعديل النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني.
- تعتمد كمية السعرات الحرارية التي يجب أن يأكلها طفلك كل يوم على عمره وطوله.
- يجب أن يحصل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات بشكل مثالي على 60 دقيقة على الأقل من التمارين الشاقة يوميًا، مثل الجري أو لعب كرة القدم.
- يجب تقييد الأنشطة التي تتسم بقلة الحركة ، مثل مشاهدة التلفزيون وممارسة ألعاب الكمبيوتر.
- قد يوصى بالإحالة إلى أخصائي في علاج السمنة لدى الأطفال إذا كان طفلك يعاني من مضاعفات مرتبطة بالسمنة، أو كان هناك اعتقاد بأن هناك حالة طبية أساسية تسبب السمنة.
- لا ينصح باستخدام أورليستات في الأطفال إلا في حالات بسيطة جدا يحددها الطبيب المختص.
10 نصائح هامة أثناء تقليل الوزن
1- شرب الماء خاصة قبل الوجبات
شرب الماء يمكن أن يساعد في إنقاص الوزن، هذا صحيح.
ينشط شرب الماء عملية التمثيل الغذائي بنسبة 24-30٪ على مدى فترة تتراوح من 1 إلى 1.5 ساعة ، مما يساعدك على حرق عدد من السعرات الحرارية.
2- شرب القهوة السادة
القهوة مليئة بمضادات الأكسدة ويمكن أن يكون لها العديد من الفوائد الصحية.
تشير الدراسات إلى أن الكافيين الموجود في القهوة يمكن أن ينشط عملية التمثيل الغذائي بنسبة 3-11٪ ويزيد من حرق الدهون بنسبة تصل إلى 10-29٪.
3- شرب الشاي الأخضر
للشاي الأخضر أيضًا العديد من الفوائد ، من بينها فقدان الوزن.
على الرغم من أن الشاي الأخضر يحتوي على كميات صغيرة من الكافيين ، إلا أنه غني بمضادات الأكسدة القوية، والتي يعتقد أنها تعمل مع الكافيين لزيادة حرق الدهون.
4- قلل من استهلاك السكر الأبيض
السكر الأبيض هو أحد أسوأ المكونات في أي نظام غذائي.
تشير الدراسات إلى أن استهلاك السكر يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الإصابة بالسمنة ، بالإضافة إلى حالات تشمل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب.
5- تناول كميات أقل من الكربوهيدرات المكررة
تشمل الكربوهيدرات الحبوب و الخبز الأبيض والمعكرونة.
تشير الدراسات إلى أن الكربوهيدرات المكررة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم بسرعة ، مما يؤدي إلى الجوع والرغبة الشديدة وزيادة تناول الطعام بعد بضع ساعات.
6- استخدام أطباق أصغر في تناول الطعام
استخدام أطباق أصغر يساعد بعض الأشخاص على تناول سعرات حرارية أقل تلقائيًا.
7- قم بعد سعراتك الحرارية
التحكم في الكمية – ببساطة تناول كميات أقل – أو حساب السعرات الحرارية مفيدًا للغاية حيث يزيد من وعيك بما تأكله في الأوقات المختلفة.
8- احرص على تناول قدر كافي من النوم و قلل من توترك
التوتر وقلة النوم يؤثران بشكل سلبي على الوزن.
قد يؤدي الإجهاد المزمن والنوم غير الكافي إلى زيادة مستويات هرمونات التوتر مثل الكورتيزول في جسمك.
يمكن أن يتسبب هذا في زيادة الجوع وقد يؤدي إلى زيادة الوزن.
9- لا تفوت وجبة الإفطار
يمكن أن يساعد تناول وجبة إفطار غنية بالبروتين في منع الرغبة الشديدة في تناول الطعام الغير صحي في وقت متأخر من اليوم.
تناول وجبة الإفطار في ميعادها يحافظ على نشاطك و انتباهك طوال اليوم.
10- كن أكثر نشاطاً
أن تكون نشيطًا هو مفتاح فقدان الوزن والحفاظ عليه.
بالإضافة إلى الكثير من الفوائد الصحية، يمكن أن تساعد التمارين في حرق السعرات الحرارية الزائدة التي لا يمكنك أن تفقدها من خلال النظام الغذائي وحده.
