جنتاميسين Gentamicin
جنتاميسين Gentamicin هو مضاد حيوي يحارب نمو البكتيريا، فيستخدم لمنع أو علاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية وكمرهم مضاد حيوي للعين، ينتمي جنتاميسين إلى فئة من العقاقير تعرف باسم المضادات الحيوية أمينوجليكوزيد.
الأشكال الدوائية ل جنتاميسين Gentamicin
| الشكل الدوائي | التركيزات المتوفرة |
| أمبولات للحقن | 10 مجم، 20مجم/1ملل، 20مجم/2ملل ،40مجم/1ملل ،80مجم/2ملل |
| كريم او مرهم جنتاميسين | 0.1%، 0.3% |
| قطرة جنتاميسين | 0.3% ،0.5% |
| مرهم للعين | 0.3% ،0.5% |
دواعي استعمال جنتاميسين Gentamicin
يستخدم دواء جنتاميسين Gentamicin في الحالات الآتية:
- الالتهابات الخطيرة: الإنتان والتهاب السحايا والتهابات المسالك البولية والحوض والتهابات الجهاز التنفسي والتهاب الصفاق والتهابات العظام والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
- إلتهابات العين: العلاج الموضعي للالتهابات البكتيرية في العين، بما في ذلك التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب القرنية والملتحمة، قرحة القرنية، التهاب الجفن، التهاب الجفن الملتحمي ، التهاب الميبوم الحاد.
- الالتهابات الجلدية: علاج موضعي للالتهابات الجلدية السطحية.
- الالتهابات البكتيرية: تولاريميا, الطاعون، والتهاب الشغاف.
موانع استخدام جنتاميسين Gentamicin
- فرط الحساسية للجنتاميسين أو مضادات حيوية مماثلة مثل أميكاسين ، كانامايسين ، نيومايسين ، باروموميسين ، ستربتوميسين ، أو توبراميسين.
- مرضى الكلى يجب استخدامه بحذر شديد وتحت اشراف الطبيب
- مرضى الربو أو حساسية الكبريت (sulfite).
- مرضى الوهن العضلي.
- اضطراب في الجهاز العصبي مثل مرض باركنسون.
- اختلال توازن المعادن في الجسم (مستويات منخفضة من الكالسيوم أو البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم)؛ أوإذا كنت تعاني من الجفاف.
- الحمل والرضاعة.
- التسمم الأذني
- الحصار العصبي العضلي
الجرعة وطريقة الاستخدام لدواء جنتاميسين Gentamicin
ملاحظة هامة بالنسبة للجرعات:
- للمرضى الذين يعانون من نقص الوزن تحسب الجرعة على أساس TBW. (الوزن الفعلي للمريض)
- للمرضى اصحاب الوزن المثالي تحسب الجرعة بناءً على TBW أو IBW. (الوزن الفعلي او المعدل للمثالي)
- للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة تحسب الجرعة بناءً على 40٪ من وزن الجسم المعدل
جرعة البالغين لدواء جنتاميسين Gentamicin
| الشكل الدوائي | المرض | الجرعة |
| الحقن | لعلاج البكتريا السالبة | الجرعة العادية:عضل أو وريد من 3 إلى 5 مجم / كجم / يوم في جرعات مقسمة كل 8 ساعات .الجرعة الممتدة:عضل او وريد 5-7 مجم / كجم / جرعة كل 24 ساعة |
| قطرة جنتاميسين للعين أو جنتاميسين مرهم للعين | التهابات العين المعدية | مرهم جنتاميسين للعين: مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
جنتاميسين قطرة للعين: قطرة واحدة إلى قطرتين كل 4 ساعات، ممكن أن تصل الجرعة إلى نقطتين كل ساعة للعدوى الشديدة |
| جنتاميسين كريم أو جنتاميسين مرهم الجلد | إالتهابات الجلد المعدية | جنتاميسين مرهم جلدي: 3 إلى 4 مرات يوميًا على المنطقة المصابة |
الحقن الوريدي: يعطى على مدار 30 إلى 120 دقيقة.
جرعة الأطفال لدواء جنتاميسين Gentamicin
| الشكل الدوائي | المرض | الجرعة |
| الحقن | لعلاج البكتريا السالبة | الجرعة العادية:عضل أو وريد من 2 إلى 2.5 مجم / كجم / يوم في جرعات مقسمة كل 8 ساعات .الجرعة الممتدة:عضل او وريد 4.5 إلى 7.5 مجم / كجم / جرعة كل 24 ساعة |
| قطرة العين أو مرهم العين | التهابات العين المعدية | مرهم جنتاميسين للعين للاطفال: مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
قطرة جنتاميسين للاطفال : قطرة واحدة إلى قطرتين كل 4 ساعات، ممكن أن تصل الجرعة إلى نقطتين كل ساعة للعدوى الشديدة |
| كريم أو مرهم الجلد | إالتهابات الجلد المعدية | 3 إلى 4 مرات يوميًا على المنطقة المصابة |
جرعة كبار السن
مماثلة لجرعة البالغين
تحذير: يفضل أن يتم تحديد الجرعة الدوائية من قبل الطبيب المختص أو الصيدلي
اعراض جانبية تستدعي اخبار طبيب.
- تورم الوجه، أو الشفاه أو اللسان.
- رنين في الأذنين.
الآثار الجانبية لدواء جنتاميسين Gentamicin
- فقدان السمع.
- دوار شديد أو مستمر.
- صعوبة التنفس
- تنميل او شعور بالوخز
- ارتعاش أو شد عضلي أو تقلصات في العضلات
- ألم شديد في المعدة، وإسهال مائي أو دموي.
- حمى أو بثور أو تقرحات في الفم أو إحمرار اللثة وتورمها أو مشكلة في البلع.
- مشاكل في الكلى – تبول قليل، التبول المؤلم أو الصعب. تورم في القدمين.
- علامات اختلال التوازن الاملاح في الجسم (عدم الشعور بالراحة والحركة المستمرة، الضعف وآلام العظام وزيادة التبول، زيادة الضغط داخل الجمجمة، صداع شديد، رنين في أذنيك، دوخة، غثيان، مشاكل في الرؤية، ألم خلف العينين)
- الغثيان والقيء وفقدان الشهية وفقدان الوزن.
- ألم مكان الحقن.
- الحكة أو الطفح الجلدي.
- ألم المفاصل.
تأثير الدواء على الحامل والمرضع جنتاميسين Gentamicin
- الحمل: لا يستخدم أثناء الحمل قد يسبب تشوه في الاجنة.
- الرضاعة: يستخدم بحذر شديد جدا تحت استشارة واشراف الطبيب إذا لما يكون هناك بديل له.
التداخلات الدوائية المحتملة ل جنتاميسين Gentamicin
هناك العديد من التداخلات الدوائية للجنتاميسين لذا يجب على المريض اخبار الطبيب او الصيدلي بجميع الادوية التي يتلقاها سواء كانت ادوية من الصيدلية او ادوية عشبية، أشهر التداخلات لدواء جنتاميسين هي مع هذه الادوية:
أميكاسين.
- توبراميسين.
- أمفوتيريسين ب.
- سيدوفوفير.
- سيسبلاتين.
- بوليميكسين ب.
- سيفالوسبورينات مثل سيفالوريدين ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين).
- فوروسيميد، وتورسيميد.
- إندوميثاسين.
- والسيكلوسبورين.
بدائل جنتاميسين Gentamicin
- جاراميسين Garamycin
- ريفوباسين Refobacin
- إبيجينت Epigent
- ريجامينول Rigaminol
ظروف التخزين
- يحفظ مرهم جنتاميسين في درجة حرارة الغرفة 25-15, ويبعد عن الرطوبة والحرارة.
- تحفظ حقن جنتاميسين بدرجة حرارة ما بين 2 – 8 مئوية، بعيداً عن الرطوية وأشعة الشمس المباشرة.
- يبقى المحلول المعد للحقن لفترة 24 ساعة، ثم يصبح غير صالح للاستخدام، كما يجب عدم مزج محلول الجينتامايسين بأدوية أخرى بنفس الحقنة.
اسألة وأجوبة
هل هناك احتياطات لاستخدام مرهم أو قطرة جنتاميسين للعين؟
اغسل يديك أولاً. لتجنب التلوث، لا تلمس رأس القطارة أو تدعها تلمس عينك أو أي سطح آخر، استخدم في العين فقط، لا تبتلعها أو تحقنها، لا ترتدي العدسات اللاصقة أثناء استخدامك لهذا الدواء.
ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على الجنتاميسين؟
يمكن أن يؤذي الجنتاميسين كليتيك. يزداد هذا التأثير عند استخدام بعض الأدوية الأخرى مثل 🙁 الأدوية المضادة للفيروسات، والعلاج الكيميائي، والمضادات الحيوية المحقونة، وأدوية اضطرابات الأمعاء، والأدوية لمنع رفض زراعة الأعضاء، وأدوية هشاشة العظام القابلة للحقن، وبعض أدوية الألم أو التهاب المفاصل (بما في ذلك الأسبرين، تايلينول ، أدفيل وأليف).
ماذا يحدث عند فرط الجرعة؟
توجه لأقرب رعاية صحية او اطلب الرعاية الصحية الإسعافية.
