جلوكوفاج Glucophage دواعي الاستعمال، الجرعة والآثار الجانبية

ما هو جلوكوفاج ؟

يحتوي الجلوكوفاج على الميتفورمين، وهو دواء لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.

 ينتمي الميتفورمين إلى مجموعة من الأدوية تسمى البايجوانيدات.

ما هي دواعي استخدام جلوكوفاج Glucophage ؟

1. يساعد الجلوكوفاج على خفض نسبة الجلوكوز في الدم الى مستوى مقارب للطبيعي قدر الإمكان.
2. إذا كنت بالغًا يعاني من زيادة الوزن، مع مقاومة الانسولين في الجسم فتناول جلوكوفاج يساعد أيضًا في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات مرتبطة بمرض السكري.
3. يستخدم الجلوكوفاج لعلاج مرضى السكري من النوع 2 عندما لا يكون النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدهما كافيين للسيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم.
4. يتم استخدامه بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.
5. يمكن للبالغين تناول جلوكوفاج بمفرده أو مع أدوية أخرى.
6. يمكن للأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق والمراهقين تناول جلوكوفاج بمفرده أو مع الأنسولين.

ما هي موانع استخدام جلوكوفاج Glucophage ؟ 

• إذا كنت تعاني من حساسية للميتفورمين أو أي من الأدوية الأخرى.
• إذا كان لديك مشاكل في الكبد.
• إذا كنت تعاني من قصور شديد في وظائف الكلى.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري غير المنضبط ، مثل ارتفاع السكر في الدم الشديد، غثيان، قيء، إسهال، فقدان الوزن السريع ، زيادة حمض اللاكتيك أو الحمض الكيتوني. 
• إذا فقدت الكثير من الماء من جسمك تسبب لك في الجفاف ، مثل بسبب إسهال شديد ، أو إذا تقيأت عدة مرات مرات متتالية، قد يؤدي الجفاف إلى مشاكل في الكلى ، وهو ما يمكن أن يحدث يعرضك لخطر الإصابة بالحماض اللبني.
• إذا كنت تعاني من عدوى شديدة ، مثل العدوى التي تصيب الرئة أو نظام الشعب الهوائية أو في كليتك. 
• إذا كنت تعالج من قصور حاد في القلب أو تعرضت لأزمة قلبية مؤخرًا.
• لديك مشاكل خطيرة في الدورة الدموية (مثل الصدمة) أو لديك في صعوبة في التنفس.
• إذا كنت تشرب الكثير من الكحول.

ما هي تحذيرات واحتياطات استخدام جلوكوفاج Glucophage ؟ 

استشر طبيبك إذا:

•  تحتاج إلى إجراء فحص مثل الأشعة السينية أو الفحص الذي يشمل:

حقن أدوية التباين التي تحتوي على اليود في مجرى الدم.

• كنت بحاجة إلى جراحة كبرى:

يجب عليك التوقف عن تناول جلوكوفاج لفترة معينة من الوقت قبل وبعد.

الفحص أو الجراحة. 

• خطر الإصابة بالحماض اللبني:

قد يسبب الجلوكوفاج أثراً جانبياً نادراً جداً ولكنه خطير جداً يسمى اللاكتيك.

الحماض، خاصة إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح. 

• الالتهابات.
•  الصيام لفترات طويلة.
•  تناول الكحول.
• الجفاف.
• مشاكل الكبد.
• أية حالات طبية فيها جزء من الجسم لديه نقص في الإمداد بالأكسجين (مثل بعض أمراض القلب).
• لا يسبب الجلوكوفاج من تلقاء نفسه حدوث نقص سكر الدم  ومع ذلك ، إذا كنت تتناول جلوكوفاج مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري الذي يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم (مثل سلفونيل يوريا، الأنسولين، ميجليتينيدات)، هناك خطر من نقص السكرالشديد في الدم. 
• أثناء العلاج بجلوكوفاج ، سيقوم طبيبك بفحص وظائف الكلى.

مرة واحدة على الأقل في السنة أو أكثر في كثير من الأحيان إذا كنت مسناً و / أو إذا كان لديك تدهور وظائف الكلى.

ما هي تفاعلات جلوكوفاج Glucophage مع الادوية الاخرى ؟

1. إذا كنت بحاجة إلى عمل اشعة تستدعي استخدام اليود في مجرى الدم، على سبيل المثال في سياق الأشعة السينية أو الفحص ، يجب عليك توقف عن تناول جلوكوفاج قبل أو في وقت الحقن؛ طبيبك سوف يقررمتى يجب أن تتوقف ومتى تستأنف العلاج بجلوكوفاج.
2. اخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تأخذ أدوية قد تحتاج إلى المزيد من اختبارات الجلوكوز في الدم وفحوصات وظائف الكلى أو قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة الجلوكوفاج.

ما تاُير جلوكوفاج Glucophage على الحمل و الرضاعة ؟

الحمل

أثناء الحمل، تحتاجين إلى الأنسولين لعلاج مرض السكري الخاص بك. اخبري طبيبك اذا كنتي حامل او تخططين للحمل.

الرضاعة الطيبعية

لا ينصح بهذا الدواء إذا كنت مرضعة.

ما هي جرعة جلوكوفاج Glucophage  وطريقة استخدامه ؟

خذ دائماً جلوكوفاج تماماً كما أخبرك طبيبك.

جرعة جلوكوفاج Glucophage في الاطفال

يوصى بالعلاج في هذه الفترة العمرية من 10 الى 12 سنة فقط اذا رأى الطبيب ذلك 

1. يبدأ الأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق والمراهقون عادةً بـ 500 مجم أو 850 مجم جلوكوفاج مرة واحدة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 2000 مجم
2. تؤخذ على 2 أو 3 جرعات مقسمة. 

جرعة جلوكوفاج Glucophage في البالغين

1. يبدأ البالغون عادة بـ 500 مجم أو 850 مجم من جلوكوفاج مرتين أو ثلاثة  مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 3000 مجم تؤخذ على 3 جرعات مقسمة.
2. إذا كنت تعاني من قصور في وظائف الكلى ، فقد يصف لك طبيبك جرعة أقل.
3. إذا كنت تتناول الأنسولين أيضًا ، فسيغير لك الطبيب جرعة جلوكوفاج على حسب احتياجك 
4.  سيجري طبيبك اختبارات جلوكوز الدم بشكل منتظم وسيكيف جرعتك من الجلوكوفاج إلى مستويات الجلوكوز في الدم. 

كبار السن

1.  سيتحقق طبيبك مرة واحدة على الأقل في السنة من مدى كفاءة عمل كليتيك.
2. قد تحتاج إلى المزيد من الفحوصات المتكررة إذا كنت من كبار السن أو إذا كنت الكلى لا تعمل بشكل طبيعي.

طريقة الاستخدام

• خذ جلوكوفاج مع أو بعد الوجبة، هذا سوف يمنعك من حدوث آثار جانبية تؤثر على عملية الهضم.
•  ابتلع كل قرص مع كوب من الماء.
• لا تسحق الاقراص او تكسرها.
•  إذا كنت تتناول جرعة واحدة في اليوم ، فتناولها في الصباح (الإفطار).
•  إذا كنت تتناول جرعتين مقسمتين في اليوم ، فتناولهما في الصباح (الإفطار) والمساء (العشاء).
•  إذا كنت تتناول ثلاث جرعات مقسمة في اليوم ، فتناولها في الصباح (الإفطار) ، عند الظهر (الغداء) وفي المساء (العشاء).

ماهي الآثار الجانبية المحتملة من جلوكوفاج ؟

1. قد يسبب الجلوكوفاج حالة نادرة جدًا ولكن خطيرة للغاية تسمى الحماض اللبني  إذا حدث هذا ، يجب عليك التوقف عن تناول Glucophage و يجب التوجه حالاً إلى الطبيب أو أقرب مستشفى.
2.  مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل الشعور بالغثيان والقيء.
3. الإسهال وآلام البطن وفقدان الشهية.
4.  تغيرات في الذوق.
5. تغيرات في اختبارات وظائف الكبد أو التهاب الكبد.
6.  قد يسبب التعب ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن، مع أو بدون اصفرار الجلد أو بياض العينين. 
7.  ردود فعل الجلد مثل احمرار الجلد ، والحكة أو طفح جلدي .
8.  انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في الدم.

ما هو الانسولين ؟

• الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس ويدفع الجسم إلى تناوله.
• الجلوكوز (السكر) من الدم. يستخدم جسمك الجلوكوز لإنتاج الطاقة أو
• يخزنها للاستخدام في المستقبل.
• إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن البنكرياس لا ينتج كمية كافية من الأنسولين أو جسمك.
• غير قادر على استخدام الأنسولين الذي ينتجه بشكل صحيح. هذا يؤدي إلى مستوى عال من الجلوكوز في دمك. 

ماهي حالة الحماض الكيتوني المرتبطة بالسكر Diabetic ketoacidosis ؟ 

هي حالة تتراكم فيها مواد تسمى “أجسام كيتون” في الدم مع ارتفاع شديد في السكر والذي يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة السكري.

 تشمل الأعراض :

1. الم شديد في المعدة.
2. التنفس السريع والعميق.
3. القيء.
4. النعاس.
5. رائحة فاكهة غيرعادية من الفم والتي تسمى برائحة الاسيتون.

هذه الحالة خطيرة ويجب التوجه السريع للمستشفى لطلب المساعدة واخذ الاجراءات اللازمة.

ما هي حالة الحماض اللبني التي ترافق مريض السكر Lactic acidosis؟

تشمل أعراض الحماض اللبني ما يلي:

• القيء.
• آلام في المعدة (ألم في البطن).
• تشنجات العضلات.
• شعور عام بأنك لست على ما يرام مع التعب الشديد.
• صعوبة في التنفس.
• انخفاض درجة حرارة الجسم وضربات القلب.

يعد الحماض اللبني حالة طبية طارئة ويجب معالجتها في المستشفى.

ما هي أعراض انخفاض سكر الدم ؟

على عكس المتوقع فانخفاض سكر الدم يعتبر اخطر من ارتفاعه لذا يجب على مريض السكر المذر وعدم اخذ جرعات زائدة من ادويته دون استارة الطبيب 

اعراض الانخفاض تكون بالشكل التالي : 

• احساس بالضعف، والدوخة، و زيادة التعرق وسرعة ضربات القلب واضطرابات الرؤية أو صعوبة في التنفس والتركيز. 
•  عادة ما يساعد تناول أو شرب شيء يحتوي على السكر في رفع السكر.